作家河南省东说念主民病院眼科主任医生玉玺其

高度近视即屈光度大于-6.00D（D指屈光度）的近视，在青丁壮近视东说念主群中并不突出。

本文向全国共享5个随念念，匡助全国更好意志高度近视的危害及防治。

随念念一

高度近视可用镜片矫正赢得一定有用视力。

但近视度数仍会随年纪增大而束缚升高，视觉矫正效率徒劳无力，-15.00D以上的近视者已非淡薄。

还是看过一患者“磁共振高度近视眼球后巩膜葡萄肿”的图像，印象真切。患者眼球后部形态篡改，摄人心魄，不可小觑。

高度近视对眼球形态如斯危害在诸多眼病中尚未几见。

眼球形态篡改势必导致眼底组织结构及视力的严重毁伤：

后巩膜葡萄肿、临近视网膜变性、视网膜脱离、视网膜劈裂、黄斑变性、豹纹状眼底、玻璃体欺侮及随之而来的青光眼、白内障，对视力的危害可谓大矣。

随念念二

镜片矫恰是高度近视者改善视力的紧要技能。

当今常用的风景有框架眼镜、隐形眼镜、准分子激光、ICL即眼内屈光手术，还有后巩膜加固术等。

关于-12.00D以上的超高度近视，颐养效率频频跟着近视度数加深而渐次递减。

精通近视进展、禁止眼轴变长，应是高度近视颐养最需柔软的要点。固化巩膜、镌汰眼轴的后巩膜加固术应是针对性手术，但手术形式及手术器械均有待翻新、完善与栽培。

高度近视的诱因有遗传身分、基因参与，基因药物疗法也需要柔软与商讨。

随念念三

连年来，低浓度阿托品改善儿童近视据称灵验，其灵验性跟着浓度增高（0.01%至0.5%不等）而疗效增强。

阿托品是剧毒药品，老药新用，能对近视施展一定效力，很有必要进一步辩论与商讨。

阿托品0.01%浓度点眼应是眼科讹诈浓度下限，如斯低浓度仍然灵验，其浓度上限在那里？

就临床而言，有机磷中毒颐养时的“阿托品化”，其惊东说念主的阿托品用量能使针尖大的瞳孔缓慢开大，能使中毒眩晕者起死复活，让东说念主咋舌阿托品的药用效率，看来药物剂量与用药浓度对施展药物疗效有着极为紧要的作用。

老药新用，大有后劲，但药物的各式作用仍有待意志与商讨并加以相宜讹诈。

比如眼科临床常用1%阿托品眼液，当初为什么会提议1%浓度？有待明确。

随念念四

红光疗法对儿童近视的颐养作用连年来为临床所热议。

贵府炫夸：低强度的600—700nm红光映照儿童近视眼，不雅察颐养效率不错禁止眼轴增长和近视进展。

其机制可能与增多端倪膜血流及改善巩膜缺氧关连。光照强度达到一定阈值可促进多巴胺分泌。

红光颐养的灵验性与安全性是东说念主们柔软的要点，有待进一步明确，但其探索精神值得笃定。

随念念五

儿童近视与高度近视有所不同，但在发病机理与病理上有叠加之处，即驻防眼轴变长。禁止近视进展、改善视力相似是柔软要点。

有鉴于此，何不讹诈妥当浓度阿托品液滴眼或讹诈红光映照疗法用于高度近视眼？

如灵验，犹如一火羊补牢，犹未晚也，关于临床争议的科罚必有匡助。

低浓度阿托品滴眼及红光疗法颐养儿童近视临床尚有不同办法及争议，主要对其灵验性质疑，这需要施行实时代作出答覆。

写在背面

白居易诗曰：“试玉要烧三日满，辨材须待七年期。”

他在诗中讲的“材”是说一种豫木和一种樟木，幼时长得一模一样，长到七年后身手分辨；真玉要烧三天方炫夸其光芒不变，这里强调的是施行和时代分辨真伪的紧要性。

医学是施行科学，不同办法和争议是客不雅存在的，对近视的各式防治风景王人会在施行与时代眼前得以教师而显炫夸真确状貌。这亦然临床要爱好医学统计学与循证医学的启事场合。

提到阿托品眼液浓度与疗效关系，高度近视显著不成用低浓度，若是用0.5%—1%浓度点眼，履行问题是：

关于能用镜片矫正获取一定视力应对学习和生涯，而在点用阿托品液后，瞳孔散大、高度畏光、相通停滞将给近距离责任、学习及生涯带来极大的未便而难以经受……

这些问题需要爱好和科罚。

提议问题即是为了科罚问题，科学即是束缚发现问题、提议问题、科罚问题，一步一步上前发展的。

这正如一首古诗所写：“莫言下岭便无难开云kaiyun，赚得行东说念主错可爱。正入万山圈子里，一山放出一山拦。”