“大夫开云kaiyun，咱们家孩子上周五就启动出现发热，自测甲流抗原阳性，口服奥司他韦5天了，吃了药，体温领略了2天，但昨晚又体温升到了38℃以上，又有些咳嗽了。”1月3日上昼，在上海交通大学医学院附属新华病院儿童感染科门诊，又名家长带着2岁大的男儿乔乔来就诊。

当下，正处于的高发季节。“上海疾控”官方微信号2024年12月31日发布音问：近期，上海市疾控中心呼吸谈传染病监测落幕炫耀，现在上海市流感病毒四肢强度彰着增强，已参预高发期，但流行强度处于积年一般水平。

上海交通大学医学院附属新华病院儿童感染科主任焦先婷示意，纯粹2周前，儿科门急诊患儿数目显贵加多。但与2023年支原体肺炎感染岑岭期时的责任强度比较，本年仍是好了许多。“现在，咱们儿科大夫还能交代得过来，周末两天门诊也齐敞开，病床也莫得上一年秋冬季那么垂死了，因为多样病原体感染需要被收治入院的患儿总体也不算多，纯粹占10%，然而并发症仍是比较不吉，最近咱们也收治了几例危重患儿。”

焦先婷炫耀，现在来她这里诊疗的急性感染患儿中，流感患儿占比近一半，其次有腺病毒、东谈主偏肺病毒、支原体等，而支原体肺炎患儿彰着较上一年同期出现了大幅度的下落。

“把柄往年的警戒来判断，咱们儿童的感染岑岭每每是跟着期末熟练的已毕汉典毕，感染的几率就会有所减少。”焦先婷说。

1月3日上昼，上海交通大学医学院附属新华病院儿童感染科门诊，大夫焦先婷稽查又名发热咳嗽患儿的肺部影像图。本文图均为倾盆新闻记者 陈斯斯 摄

2-10岁患儿就诊东谈主群多，流感参预高发季

1月3日上昼，在焦先婷的门诊中，2-10岁患儿着实占据了90%。“白昼来的主若是幼儿园、小学阶段的孩子，而到了晚上和周末，不少初高中生来看病。”

焦先婷为患儿看诊。

面前，在焦先婷这里诊疗的急性感染患儿中，流感患儿占比快要一半，其次有腺病毒、东谈主偏肺病毒、支原体等等，而支原体肺炎患儿彰着较上一年同期出现了大幅度的下落。

“现在这几个常见的病原学是不错通过快速抗原或核酸检测出来的，好在流感病毒现在是有殊效药物的，而腺病毒、东谈主偏肺病毒或者呼吸谈合胞病毒是莫得针对该病毒的药物，这亦然家长不定心，在患儿发热期间反复来病院的一个原因。”焦先婷阐发说。

把柄2024年12月底中国疾控中心发布的监测数据炫耀，近期14岁及以下病例中，东谈主偏肺病毒阳性率呈波动飞腾趋势。

焦先婷进一步示意，在以前，东谈主偏肺病毒的大众领略度并不高，其实这种病毒一直存在，它和流感病毒不异，是一种会激励急性呼吸谈感染的常见病毒，主要症状有发热、咳嗽、流鼻涕，也并不是一种新的病毒，引起重症的可能性不大，大众不消过度缅思。提神勤洗手、戴口罩、避让东谈主群聚首或者空间密闭的形式，不错起到灵验防护恶果。

在就诊东谈主群中，不少是家里父母、老东谈主等家庭成员齐出现发热、咽痛、流涕、咳嗽等流感样症状的，有一些患儿已在家门口的病院作念了检测，或配了药，但仍然高烧不退，因此又来了这里看内行。

7岁患儿颖颖即是其中一例。家里父母纠合出现了发热、咽痛的症状，大东谈主吃了点伤风药，一周驾御齐扛以前了，颖颖又启动发热，在家下单了外卖平台的居家快检管事，上门一检测，测出来得了甲流，颖颖的父母速即带颖颖来病院。

焦先婷示意，面前，在她门诊中，检测出流感患儿着实占据了近一半，大部分是甲流，主要症状即是发热、咳嗽、咽痛、头晕等，有些以致也莫得流鼻涕的症状。“这时候，咱们就会给家长提出，针对流感病毒，临床上是有殊效药的，吃奥司他韦满5天，或者孩子满5岁了，也不错吃一粒‘速福达’（玛巴洛沙韦）来进行休养，如果出现发热症状的话，再服用一些好意思林、泰诺林等退烧药缓解一下发热症状就不错。”

焦先婷示意，针对流感殊效药，每每是越早服用越好，这么休养的恶果也会更好，疾病发扬也更早地省略放荡住。

而关于流感疫苗，焦先婷也提出最佳能提前接种，不错起到比较好的防护恶果，“现在新华病院疫苗门诊还有鼻喷流感疫苗，恶果也很好”。

反复感染患儿占据不少，羼杂感染是一大原因

焦先婷也提到，面前，出现呼吸谈反复感染的东谈主群也不在少数。

“反复感染可能是羼杂感染，上一次感染还没通盘复原，吃了点药，烧退了，但还莫得通盘复原，免疫力仍是比较弱，这时候如果立即返校或前去东谈主员密集的阻塞空间，就可能有再次感染其他病原体的风险。”焦先婷说，一般情况下，咱们会提出孩子躯壳复原后，能休息一周时刻，等躯壳澈底复原后再去返校，这么对孩子加多躯壳免疫力、减少再次呼吸谈病原体的感染几率更成心处。

焦先婷为患儿家长开展用药指令。

2岁患儿佳佳，就诊时已发热4天，伴有咳嗽，一度最高发热到39.5℃，家长立马带她到家隔邻的二级病院就诊，一查是甲流，就启动口服奥司他韦休养，发热放荡住了。但在一周前，孩子又患上了水痘，躯干和面部明晰可见恬逸的皮疹，而在1月2日晚，孩子又出现了发热、泻肚，家长十分带孩子赶来新华病院看内行。

门诊里，反复发热的患儿也不在少数，又名患儿的症状除了发热外，还有满嘴的口腔溃疡。

家长问大夫：“发热整整一周了，之前还去挂了抗生素休养，但仍然没‘压’下去，这究竟是如何回事？”

焦先婷阐发说：“这种情况的原因，可能孩子是感染了疱疹病毒，病毒感染在引起发热的同期，对口腔黏膜变成了 一定经由的毁伤引起了口腔溃疡，口周疱疹，这种情况一般发热的时刻就会比较久少许，需要十分提神，另外，抗生素的使用亦然一个需要引起喜欢的问题，在不解确病因的情况下就败坏抗生素，不仅不成起到细密的休养恶果，还可能激励抗生素耐药，影响后续休养，也不利于孩子免疫力的复原。”

上述内行同期辅导，在临床中，她也遭遇过一些家长给孩子用药的误区，有些家长一看到孩子发热、伤风了就慌乱失措，提起家里的抗生素就给患儿服用误以为能退烧，事实上，发热、咳嗽等疾病初期，以病毒感染占了很大比例，不宗旨使用抗生素。“抗生素只针对细菌和一些支原体等灵验，乱用抗生素不仅不会镌汰疾病的病程，反而可能会产生一些反作用，比如药物过敏、耐药、肝肾受损等等。”

还有一些家长一到病院就热烈条目使用静脉输注消炎药，焦先婷觉得这亦然不可取的。“休养上应慑服大夫的医嘱，而不是所觉得的静脉输消炎药即是好的快。”

焦先婷强调，针对流感殊效药奥司他韦和速福达的使用，5岁以上患儿仍是提出服用速福达，奥司他韦的疗程是吃满5天，智商起到信得过的恶果。

而针对退烧药的使用，焦先婷同期指出，退烧药的使用闭幕时刻和使用次数要十分提神，拿泰诺林（对乙酰氨基酚）来说，使用闭幕大于6小时，24小时使用次数≤4次。而好意思林（布洛芬）使用闭幕大于6小时，24小时使用次数≤4次。在高热抓续不退的时候，这两种药物不错瓜代使用，最短闭幕在4小时以上，一天24小时一个退烧药使用总次数不朝上4次。

另外，焦先婷也示意：“需要提神的是，无论是在学校仍是在家里，每天齐要提神保抓一定时刻的透风，保抓室内空气的领路，诽谤呼吸谈病原体的传播，同期也提出这期间孩子尽量不要前去大众形式、东谈主员密集处，或者作念好防护，戴好口罩、勤洗手，尽可能幸免交叉感染。”